肛周膿腫遠比你想像中的可怕!
肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發病率約為2%,占肛腸疾病的8%~25%。多見于20~40歲的男性,男性發病率是女性的3~4倍,小兒發病率也相對較高。
肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織發生的急性化膿性感染而形成的膿腫。肛周膿腫發生后應立即治療,正確的治療方法是立即切開引流,以減輕感染中毒癥狀,減輕膿腔內壓力,緩解疼痛,避免感染繼續向其他肛周間隙蔓延變成復雜而難治的病變。
肛周膿腫一般有直腸肛管交接處的內口,其治療關鍵是內口的處理。淺表膿腫一般采用同時切開內口的方法,但位置較高或較深的膿腫需要“掛線治療”或放置引流管治療,以免發生肛門失禁及術后延遲愈合甚至不愈合。
解開誤區,及早治療
往往患者都陷入治療誤區,就是肛周感染,掛掛水,消消炎就好了,其實肛周一旦感染,就必須手術治療,否則只能拖延病情,甚至加重病情。
在臨床中發現有些患者在門診輸液10余天不見療效的,還想繼續輸液,避免手術,最后病情加重,原本位置低的膿腫變為位置深的,原本范圍小的變為范圍大的,增加了手術難度,增加了患者痛苦,延長了愈合時間等。
肛周膿腫不能自愈,還會反反復復
肛周膿腫的手術治療較復雜,加上患者對手術有恐懼感,要求“保守治療”,違背了外科“見膿就切”的原則,又因“消炎治療”幾天后,雖然全身中毒癥狀減輕,但是膿腫壁增厚,內口暫時性閉合,容易引發膿腫向其他間隙發展,轉變成復雜而難治性肛周膿腫及肛瘺。
肛周膿腫的危害
1、惡變危險:肛瘺的多發性,可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺,危及周圍臟器,并且多年未治或誤治的老肛瘺有惡變的可能;
2、瘺口、瘺管增加:肛瘺的多次反復發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能;
3、肛門失禁:任由肛瘺發展,可對括約肌造成嚴重損傷,甚至可能造成肛門失禁等并發癥。因此得了肛周膿腫,患者一定要及時到正規專業醫院進行治療,切不可盲目的采用藥物或偏方治療,以免延誤病情,對身體造成更大的危害;
4、感染流膿:肛瘺一旦形成,自愈的機會極少,并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎后,肛門疼痛劇烈,潰破后膿水污染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈;
發生肛周膿腫后必須尋求正規醫院的肛腸科進行確診并及時治療。首先確定準確的膿腫范圍、涉及到的肛周間隙及內口所在位置,爭取達到一次性根治,避免多次手術。
患者發現自己患有肛腸疾病時,一定要認真對待,及時就醫。患者可主動提出要求做指診檢查與腸鏡檢查,以早期確診,或排除患有直腸癌的可能性。